Der Service der Abrechnung kann deutschlandweit erfolgen.
Basic
- Prüfung & laufende Einreichung von Rechnungen
- Kurz-Überblick: was wurde eingereicht, was ist erstattet/ausstehend
- Rückfragenklärung bei Unstimmigkeiten in Belegen
Classic
- zusätzlich zu Basic
- Post- & Bescheidmanagement: Eingänge sichten, sortieren, strukturieren
- Dokumenten-/Ablagestruktur für Schriftverkehr (Kostenträger, Leistungserbringer)
- Koordination rund um PKV/Beihilfe/Pflegekasse (Unterlagen, Nachforderungen, Status)
Premium
- zusätzlich zu Classic
- Priorisierte Bearbeitung deiner Anliegen (i. d. R. 24–48h Werktags-Rückmeldung)
- Klärung von Unstimmigkeiten inkl. fachlich sauberer Argumentation/Schreiben, wenn nötig
- Pflegegrad-Unterstützung: Antrag/Höherstufung + Vorbereitung MD/Medicproof
- Hilfsmittel-Unterstützung (z. B. Pflegebett, Rollator, Duschstuhl) – Bedarf, Unterlagen, Prozess
Premium Plus
- zusätzlich zu Premium
- Fristenüberwachung & Wiedervorlage-System (Widerspruch, Verlängerungen, Begutachtungstermine)
- Proaktive Hinweise bei akutem Handlungsbedarf (damit nichts „durchrutscht“)
- Abrechnungs-/Kostenübersichten (z. B. Eigenanteile/Jahresstatus)
- Engmaschige Status-Kommunikation (Telefon/E-Mail nach Wunsch)
- Individuelle Sonderabsprachen je nach Komplexität (Caremanagement)
Individuelle Leistungen (ohne Paket) |
Preis |
|---|---|
| Prüfung & Einreichung (Standard, 10 Werktage) | 6 % der eingereichten Rechnungssumme |
| VIP-Abrechnungsservice (Express, 24 h) | 7 % der eingereichten Rechnungssumme |
| Beratung zur Pflegegradbeantragung (Hausbesuch) | • Bis 40 km: 99 € inkl. Anfahrt (ab Bremerhaven) • 41–80 km: zzgl. 15 € Pauschale • Ab 81 km: Anfahrt nach Absprache |
| Vorbereitung & Begleitung zur MDK-Begutachtung (im Umkreis von 80km) | • 129 € (einmalig) • Anfahrtspauschalen wie oben |
| Widerspruchsunterstützung (z. B. Pflegegrad, Erstattungen) | ab 90–125 €, je nach Fallintensität |
| Vertiefter Widerspruch bei Pflegegrad (inkl. Richtlinienauswertung, Abgleich mit dem tatsächlichen Pflegebedarf auf Basis der sechs Beguatachtungsmodule, Ermittlung realistischer Punktdifferenz, Formulierung eines rechtssicheren, argumentativen belastbaren Widerspruchs): | 300–400 €, je nach Aufwand und Tiefe |
| Individuelle Beratung zu Leistungen / Erstattungen | • 79 €/Stunde • Anfahrt wie oben |
Allgemeiner Hinweis:
Die gesetzlich vorgeschriebene Pflegeberatung nach § 37 Abs. 3 SGB XI bei Pflegegeldbezug führen wir selbst nicht durch.
Gerne unterstützen wir Sie jedoch bei der Vermittlung geeigneter Pflegedienste vor Ort, compass-Pflegeberatung oder weitere Online-Beratungsangebote, die diese Leistung zuverlässig für Sie übernehmen können.
Die vom PKV-Versorgungswerk angebotenen Leistungen stellen keine Rechtsberatung im Sinne des Rechtsdienstleistungsgesetzes (RDG) und keine Versicherungsberatung im Sinne des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG) dar.
Ebenso erfolgt keine Versicherungsvermittlung oder -beratung nach § 34d GewO. Es werden keine Versicherungsverträge vermittelt, abgeschlossen, geändert oder empfohlen.
Unsere Tätigkeit beschränkt sich ausschließlich auf unterstützende, organisatorische und verwaltungsbezogene Dienstleistungen, insbesondere:
-
Hilfe bei der Strukturierung, Prüfung und Einreichung von Unterlagen
-
Begleitende Unterstützung im Abrechnungs- und Erstattungsprozess
-
Allgemeine, nicht rechtsverbindliche Informationen ohne Anspruch auf Vollständigkeit oder rechtliche Bewertung
Für eine verbindliche rechtliche oder versicherungsfachliche Beurteilung wenden Sie sich bitte an einen zugelassenen Rechtsanwalt, Fachanwalt oder Versicherungsberater.
Hinweis für gesetzlich Versicherte:
Auch gesetzlich kranken- und pflegeversicherte Personen können unsere Leistungen in Anspruch nehmen.
Dies gilt insbesondere für:
• Widerspruchsverfahren (z. B. bei Ablehnung von Pflegegraden oder Kostenerstattungen)
• Begleitung und Vorbereitung auf Begutachtung des Medizinischen Dienstes
• Individuelle Beratungen zu Leistungsansprüchen und Anträgen
Die Abrechnung erfolgt dabei außerhalb der gesetzlichen Regelversorgung auf privater Basis – transparent und unabhängig vom Versicherungsstatus.
Wir beraten Sie gerne vorab unverbindlich.
